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| ２４．痛さの程度と病気の重さは別である |
痛みというのは、完全に自覚症状で主観的なものだから当てにならない。
他人の痛いのは10年でも辛抱する、と言うくらいだから、当人の痛みがどの程度なのかは他人には分からない。
だから痛みで病状の軽重を判断すると失敗することがある。
今にも死にそうに「痛い痛い」と跛っこ引いて訴える患者さんが、帰っていくのを見ていたら、鍼灸院出た途端さっさと歩いてることがある。
逆に、かなり痛いはずなのに遠慮して「大丈夫です」と言う人もある。
私たちは、訴えは勿論参考にはするが、患者さんの動きを観察する。
歩行や立ち座り、ベッドの上がり降り、予診票を書いてもらう時の指の動き、ちょっとした所作などを見ている。
動作が速く、軽やかになってきていれば、痛みは同じでも必ず良くなっている。
痛みは無くなっても動きがぎこちなくなってきてる場合は、病態は悪化している。
運動器系疾患だけでなく、例えばうつ病や脳の老化でも動作はノロノロになる。
気が元気な時は動作はシャンシャンと弾んでいる、これはごまかせないもんだ。 |
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